继2013年十八届三中全会“坚持计划生育的基本国策，启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策，逐步调整完善生育政策，积极开展应 对人口老龄化行动”之后，于2015年10月29日，党的十八届五中全会公报提出：“促进人口均衡发展，坚持计划生育的基本国策，全面实施一对夫妇可生育 两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动。”全面二孩政策一公布便有相关网站对“普遍二孩政策放开，你愿意生吗”这个话题进行了相关数据调查。 调查结果显示：约有43.53%的网友表示不愿意生二孩，约29.57%的网友表示愿意生二孩，约26.91%的网友正在纠结中；65.17% 的网友认为多个孩子，“大娃”不会孤独，22.93%的网友认为多个孩子养老有保障，9.67%的网友认为多生一个孩子有利于缓解男女比例不平 衡，2.14%的网友认为多个孩子的好处在于农村多生娃娃多分地；约70.53%的网友不想生二孩是因为养不起，上学就业成家洋洋负担都重，28%的网友 表示自己没时间、没精力带孩子，1.47%的网友自己不想要二孩的理由是因为自己对孩子并没有那么喜欢……“所谓‘一千个读者,就有一千个哈姆雷特’，尽 管大家对‘普遍二孩政策放开，你愿意生吗’这个话题各抒己见，但不管生不生二孩，都要先弄懂下面这五个生育问题。”
问题一：准备要二孩需要做孕前检查吗？ 做孕前检查当然是很有必要的。要知道，生头胎时大部分女性都比较年轻，身强力壮的，但随着结婚时间越久，年龄逐渐增大，性生活史越长，身体遭受 病原菌侵袭的机会也就随之增多。如果身体在疾病状态下备孕的话就会加重孕期风险，如流产、早产、胎膜早破、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等危险。因此，不论 是头胎还是准备要二孩，都应该重视孕前检查，评估下自己的身体状态适不适合备孕，也能够及时发现自己身体异常的地方，及时处理，为胎儿的健康“保驾护 航”。 临床上常见的孕前检查项目有：血常规、尿常规、生化全套、乙肝两对半、甲肝、丙肝、血型、肝功能、肾功能、心电图、B超、艾滋、梅毒，女的还需要查HPV核TCT，男的需要查精子常规，夫妻如果有家族遗传史，也要做相对应的遗传项目检查。 问题二：什么情况下不适合要二胎？ ①男女任何一方经医学检查，患有医学上认为不宜生育的严重的遗传性疾病，如各种出生缺陷(先天畸形、遗传病、先天代谢疾病以及不明原因的功能异常)； ②患有严重的精神心理疾患(抑郁症、精神分裂症)； ③任何一方具有吸毒等严重不良嗜好； ④女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠，如严重心脏病、结核活动期，癫痫、恶性肿瘤、肝炎、肾炎、结缔组织病(系统性红斑狼疮、血小板减少)。 ⑤有高血压、糖尿病、肝炎、肾炎、结缔组织病、甲状腺疾病、血小板减少、胆囊疾病、性病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等基础疾病者，应在疾病稳定、控制良好后怀孕，但应咨询再次怀孕后对原有疾病的影响及风险； ⑥考虑下经济能力是否允许生二胎，生一个孩子并非十月怀胎那么简单，所谓“养儿一百岁，常忧九十九。”生完孩子考虑着孩子的喂养问题、稍微大点考虑学前班、幼儿园、小学、辅导班、中学、高中、大学等问题，这些都需要一定的经济能力来承担。 问题三：两次怀孕间隔多长时间比较合适？ 妊娠间隔因人而异。如果前次妊娠是阴道分娩，建议母乳喂养结束后，月经量恢复正常再怀孕。临床上一些女性在哺乳期怀孕，如果身体状况允许，可以综合考虑家庭、工作等因素选择继续妊娠。 上次妊娠如果是剖腹产，一般认为两年以上再怀孕比较安全，以免因为瘢痕没有愈合好而出现危险。不过现在也有研究认为，如果剖腹产手术后恢复得很好，已经超过一年，再次妊娠子宫破裂等风险也比较低。 具体情况需要医生根据你分娩后的情况来决定。 问题四：一胎剖腹产，二胎必须剖吗？ “产妇头胎剖宫产，二胎必须剖，顺产的话容易出现子宫破裂、羊水栓塞，可能危及生命”，这样的观点广为流传，令很多二胎妈妈纠结不已。早再 1916年，美国就提出了“一次剖宫产，永远剖宫产”的理念，即有过剖腹产经历的女性再次怀孕以后，还应采用剖腹产的分娩方式。原因是剖宫产后，瘢痕子宫 承受压力的能力比较差，如果顺产而受到宫腔的压力时，很有可能出现破裂，甚至大出血，出于安全的考虑，医生们往往会选择更稳妥的生产方式。直到现在，我国 大多数的医疗机构还在遵循着这一医疗原则。 毋庸讳言，我国的剖宫产率目前仍是全球第一，高达46.5%，部分区域甚至达到70%至80%，远超世界卫生组织15%的警戒线。二胎妈妈中很多都曾接受过剖宫产手术，那么，二胎还能不能顺产？其中风险究竟如何？必须要剖吗？ 北京教授告诉笔者：“第一胎剖腹产后，子宫瘢痕组 织愈合需要一定的时间，一般为19-24个月，过了这个时间以后再怀孕相对比较安全。此外，怀第二胎时如果没有剖腹产的指征，比如骨盆太小、产道狭窄、胎 儿过大、胎位不正等情况，那么第二胎是可以尝试顺产的。如果上一次剖腹产选择的是子宫体部的剖腹产，或虽然是子宫下段的剖腹产，但是术后恢复不好，术后有 感染的情形等，阴道分娩的机会就小一些，需要医生根据情况评估。” 问题五：生二孩胎什么年龄比较适合？ 方教授表示：结合女性的生理特点，世界卫生组织 认为女性最佳生育年龄为24-29岁，这个年龄段的女性其生殖器官发育成熟，卵巢功能处于“高峰期”，且高级神级系统发育完全，生育出来的孩子大多健康聪 慧。年龄一旦增大，不仅受孕几率下降，卵巢功能逐渐衰退，而这种衰退又是不可逆的。及时怀孕，因为卵子质量的问题很有可能发生空囊、胎停育。 一般来说24-29岁之间的女性，其生育率高达70%-80%左右，30-35岁其生育率达40%-60%，35-40岁其生育率达30%-40%，大于40岁，其生育率仅剩10%。 但换句话回来讲，年龄也并不一定是绝对的因素，只要身体“硬件”条件好，生二孩也并不是不可能。 |
